Что делать при головной боли и о каких патологиях она может говорить
Когда головная боль является симптомом, а когда самостоятельным заболеванием? Что нужно сделать в первую очередь, когда заболела голова? О каких патологиях может говорить головная боль? И каков золотой стандарт ее лечения?
Рассказывают эксперты – Николай Ваулин, врач, медицинский советник, кандидат медицинских наук, и Илья Алмазов, нейрохирург, пластический хирург, кандидат медицинских наук.
Голова в обруче
Николай Ваулин, кандидат медицинских наук:
«Головные боли могут быть первичными, то есть возникать самостоятельно и не быть симптомом другого заболевания. Это, например, головная боль напряжения и мигрень – самые частые виды головных болей.
Головную боль напряжения можно узнать по характерному ощущению давления по всей поверхности, как будто голову сжимает обруч. Также чувство напряжения может возникать в мышцах шеи и затылка. При этом интенсивность болей, как правило, умеренная, терпимая. Такой вид боли может возникать после стрессовых или физических нагрузок, а также после долгого нахождения в неудобной позе.
Точечная и интенсивная
При мигрени боль локализуется в одной половине головы, чаще всего в районе лба и висков. Ее сложно спутать, она имеет пульсирующий характер и отличается такой интенсивностью, что мешает человеку заниматься привычной деятельностью.
Очень часто при мигрени возникает тошнота. Неприятные ощущения усиливают яркое освещение, громкие звуки, резкие запахи. Боль может продлиться от нескольких часов до нескольких суток.
Мигрень чаще всего возникает у женщин и является, как правило, наследственным заболеванием. Причиной возникновения очередного приступа может стать стресс, гормональные всплески, смена погоды, жара, нарушения режима сна, питания, некоторые продукты, например вино, шоколад, сыр, орехи и т.д.
Когда медлить нельзя
Головные боли могут быть симптомом и говорить о самых серьезных патологиях. Поэтому при возникновении нестерпимой головной боли нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния в головной мозг – опасного для жизни состояния. Сильные головные боли наблюдаются и при другом опасном заболевании – менингите, когда счет идет на часы.
Также головная боль может быть одним из симптомов гипертонического криза, инсульта, опухолей, увеличения внутричерепного давления, вегетососудистой дистонии, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, последствий травмы, похмелья и т.д.».
От холода до расстройства психики
Илья Алмазов, нейрохирург, пластический хирург, кандидат медицинских наук:
«Другие первичные головные боли: кашлевая, холодовая, боль при физической нагрузке, головная боль, связанная с сексуальной активностью.
Из специфических видов головных болей следует выделить первичную головную боль от внешнего давления и первичную головную боль от перерастяжения.
Также включены в классификацию головные боли, связанные с травмой головы, шеи, поражениями сосудов головного мозга и шеи, несосудистыми внутричерепными поражениями. Голова может болеть из-за инфекций, болезней черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, зубов, ротовой полости и пр. Головная боль может быть связана с психическими заболеваниями.
Убрать раздражители
Что делать при головной боли? Прежде всего следует убрать все возможные раздражители, которые ее вызвали (если это головная боль первичная и не является симптомом какого-либо заболевания). А именно: выключить громкую музыку, обеспечить тишину, убрать яркий свет. Соответственно, если головная боль возникла при нагрузке, следует прекратить нагрузку, если головная боль возникла при каком-то внешнем давлении, например от ношения очков или головного убора, снять эти предметы. При головной боли, конечно, лучше прилечь.
Если головная боль умеренная, можно принять любой доступный анальгетик в таблетированной форме. Также, чтобы избежать повышения артериального давления, следует измерить давление с портативным прибором. Если причина в повышенном артериальном давлении при гипертонии, то следует принять антигипертензивные препараты».
Лечить нельзя терпеть
Николай Ваулин, врач, медицинский советник, кандидат медицинских наук:
«Головную боль нельзя терпеть! Если вы ее длительно игнорируете, то высок риск перерастания головной боли в хроническую форму. Кроме того, неприятные ощущения могут стать причиной ухудшения эмоционального состояния – появляются раздражительность, беспокойство, тревожность.
Мировым стандартом лечения всех типов головных болей являются нестероидные противовоспалительные препараты. При мигрени, если нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, обычно назначают триптаны, а также противорвотные, если состояние сопровождается тошнотой».
На стол к хирургу
Илья Алмазов, нейрохирург, пластический хирург, кандидат медицинских наук:
«Другие методы лечения – это периферическая нервная блокада, которая помогает при мигрени, а также ботулинотерапия, нейромодуляция.
При мигрени показала свою высокую эффективность, согласно последним зарубежным исследованиям, – хирургия тройничного нерва, когда тройничный нерв освобождается от зажатости в маленьком отверстии черепа, из которого он выходит, либо от мышечной компрессии. Выполняется операция через небольшие доступы. Большую роль играет превентивная терапия головных болей, подразумевающая использование антидепрессантов, антигипертензивных препаратов.
Различая боль
Таким образом, если височная головная боль присутствует и появилась внезапно на фоне общего нормального состояния, то, скорее всего, это первичная головная боль.
Если общее состояние сопровождается тошнотой, температурой, ознобом, длительным недомоганием, и на фоне этого возникла головная боль, то это лишь симптом, возможно, вследствие травмы головы.
При первичной головной боли следует убрать все раздражители, все факторы, которые ее, предположительно, вызвали.
Нужно обратить внимание на интенсивность головной боли и длительность, двухсторонняя она или односторонняя. При длительных, высокоинтенсивных головных болях следует обратиться к врачу.
При головных болях, которые носят эпизодический характер и которые легко купируются обычным противовоспалительным препаратом, анальгетиком и носят разовый характер, достаточно понаблюдать за собой и убрать раздражающие факторы.
В некоторых случаях, когда головная боль нетяжелая, достаточно успокоиться, расслабиться и сделать массаж головы, включая точечный массаж, либо обратиться к специалисту, который занимается иглорефлексотерапией».
Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А спровоцировать ее может даже шоколад
Головные боли напряжения являются наиболее распространенными головными болями
Когда вы почувствовали головную боль, первое, что нужно сделать – убрать возможные раздражители
