Свердловская область находится на пороге масштабной реформы системы скорой медицинской помощи.
Предстоящие изменения призваны значительно повысить эффективность работы службы и, как следствие, спасти больше человеческих жизней. В связи с появлением в различных СМИ, в частности на портале Е1, информации относительно реформы, главный внештатный специалист регионального Минздрава по скорой медицинской помощи Евгений Рузанов выступил с подробными разъяснениями.
Он подчеркнул, что представленные в публикации Татьяны Климиной, которая не является экспертом в данной области, доводы искажают реальное положение дел и не соответствуют действительности, содержат математические ошибки и полное непонимание принципов работы службы «03».
Отголоски прошлого и назревшие проблемы
Как пояснил Евгений Рузанов, идеи по модернизации службы скорой помощи в регионе не новы — они разрабатывались ещё с 2018 года. Тогда главные специалисты и эксперты Территориального центра медицины катастроф проводили детальные расчеты для определения оптимального расположения постов, подстанций и станций «03», учитывая транспортную доступность и средний километраж доезда. На основании этих данных была принята программа развития на 2019–2024 годы. Однако её полноценная реализация столкнулась с трудностями, в том числе из-за отсутствия достаточной ответственности со стороны Минздрава Свердловской области того периода. При этом в большинстве регионов России подобные изменения уже успешно внедрены и доказали свою эффективность.
На протяжении многих лет служба скорой помощи региона испытывала серьезные проблемы с финансированием, которое осуществлялось по остаточному принципу. Более 60% помещений, где базировались станции «03», находятся в критическом состоянии, без должных ремонтов. Обновление автотранспорта также производилось в недостаточном количестве – за период с 2022 по 2024 годы было приобретено всего 57 автомобилей. Отсутствие единой диспетчерской службы является принципиальным замечанием, которое главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РФ Сергей Багненко повторяет на протяжении последних четырёх лет.
Опровергая мифы
Евгений Рузанов опроверг информацию о так называемом критическом дефиците бригад в Екатеринбурге и агломерации. Он пояснил, что существующее количество бригад СМП является оптимальным, учитывая, что до 20% вызовов передаются в отделения неотложной помощи при поликлиниках. Более того, создание единого Центрального округа позволит не сокращать, а, напротив, наращивать количество специализированных бригад и обеспечивать их оперативное взаимодействие между муниципалитетами.
Были также развеяны опасения о чрезмерной нагрузке на диспетчеров. Приведенные в статье расчеты основаны на полном непонимании «экспертом» процесса работы оперативного отдела. Указанные 20-23 поста — это количество одновременно работающих сотрудников в смену, а не общая численность штата. Исходя из реальной статистики (около 1,2 миллиона обращений в год по всей области), нагрузка на одного оператора в пиковые часы составит 8-9 вызовов в час, что является обычной и посильной нагрузкой. Это позволяет диспетчеру качественно проводить опрос пациента и точно определять приоритетность вызова. В диспетчерской по приему вызовов работают уникальные специалисты-фельдшеры, выращенные на скорой помощи, прошедшие работу на линии (бригада), и их компетенция позволяет в кратчайшие сроки определить уровень срочности и необходимый профиль направляемой бригады. Централизация потока звонков и внедрение современных телекоммуникационных систем гарантируют, что ни одно обращение не останется без регистрации, а нагрузка между сотрудниками будет распределяться рационально.
Комплексная реформа
Программа, которая будет реализована в текущем году, направлена на централизацию управления и существенное повышение оперативности оказания скорой помощи. В отличие от разрозненных мер прошлых лет, текущая реформа представляет собой комплексный подход. Он включает не только обновление автопарка, но и глубокую цифровую трансформацию, оптимизацию логистики и улучшение бытовых условий труда медиков. Этот стратегический шаг получил полную поддержку всего профессионального сообщества – «скоровцев».
Евгений Рузанов категорически опроверг опасения автора о возникновении «мёртвых зон» в отдалённых районах области. Он подчеркнул, что схема базирования бригад на местах не изменится: посты СМП сохранятся во всех муниципальных образованиях, включая такие отдалённые пункты, как посёлок Пелым.
Ключевым нововведением станет внедрение тактики «рандеву» при медицинской эвакуации. Эта модель предполагает передачу пациента встречной бригаде на промежуточной базе, что позволяет медикам из отдалённых районов гораздо быстрее возвращаться на свою территорию, а не выпадать из системы на многочасовые поездки в областной центр. Таким образом, доступность экстренной помощи для жителей малых городов и посёлков только возрастёт. Более того, главой ведомства поставлена задача в 2026-2027 годах раскрыть реанимационные бригады во всех окружных станциях, где их никогда не было.
«Мы прекрасно понимаем, что только централизация всех средств поможет нам вывести скорую помощь региона на новый уровень», — убежден Евгений Рузанов.
Кадровый вопрос и беспрецедентные инвестиции
Вопрос кадрового обеспечения остаётся приоритетным, однако текущая ротация кадров в службе СМП не превышает общероссийских показателей и носит преимущественно сезонный характер, связанный с учебными циклами студентов и ординаторов. За последние 5 лет коллектив службы существенно омолодился, что способствует более эффективному внедрению цифровых технологий.
Очень радует, что заместитель губернатора – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова видит существующие проблемы в службе. Сегодня региональный Минздрав переходит от точечного обновления машин к масштабной программе улучшения материально-технической базы, включающей капитальный ремонт подстанций и строительство новых модульных конструкций для размещения бригад в территориях.
Только за последние полгода на нужды скорой медицинской помощи было выделено 512 миллионов рублей. Эти средства направлены на ремонтные работы в отделении СМП Полевской ЦРБ, приобретение аппаратов ИВЛ для Станции скорой медицинской помощи им. Капиноса, закупку основных средств для скорой помощи Нижнего Тагила и серверного оборудования для диспетчерских станций.
На этот год министерством запланированы действительно беспрецедентные вложения: закупка 52 новых автомобилей, включая шесть реанимобилей, строительство трёх модульных подстанций скорой помощи. Кроме того, больницам выделено более 30 миллионов рублей на ремонт трех отделений СМП. Подобных единовременных инвестиций в службу скорой помощи ранее никогда не осуществлялось!
Итогом реализуемой модели станет создание единого медицинского пространства, где на сегодняшний день во всех округах определены главные врачи, полностью вовлечённые в работу и хорошо знающие свои территории. Эти меры призваны обеспечить более быструю и эффективную помощь жителям Свердловской области, значительно улучшив качество и доступность экстренной медицины.
