Как распознать болезнь, сколько длится лечение, и почему не всех контактных отправляют на карантин
Ежедневно под сводками о распространении коронавирусной инфекции наши подписчики в соцсетях задают новые вопросы о коронавирусе. Почему долго приходится ждать результатов исследования? Правда ли, что если человек находится на карантине в отпуске, то больничный лист ему не выдается и отпуск не продлевается? Какова длительность выздоровления коронавирусных больных? Всем ли предлагается госпитализация? Эти и другие вопросы мы задали главному врачу Нижнетуринской ЦГБ Михаилу Новикову.
«Анализы сдали, результатов нет»
– Михаил Васильевич, в каких случаях берутся мазки на коронавирус, а в каких случаях кровь?
– В обязательном порядке мазки из носа и ротоглотки берутся у контактных лиц с признаками ОРВИ. Если человек с признаками ОРВИ, не контактный, пришел на прием или вызвал врача на дом, у него также возьмут мазки на коронавирус. Берутся мазки и у больных, которые готовятся к плановой госпитализации. Мазки для анализа берутся сразу же или на следующий день и отправляются в четвертую городскую больницу Нижнего Тагила.
У контактных бессимптомных берется кровь на иммуноферментный анализ на 8–10-й день с момента контакта с заболевшим коронавирусом. На сегодняшний день Минздравом Свердловской области еще не определены лаборатории, в которые нужно направлять такие анализы. Но мы договорились с Краснотурьинской станцией переливания крови, и сейчас кровь для анализа отвозим туда.
– Определен ли срок, в течение которого человек должен получить результаты анализа проб на коронавирус?
– Нет, таких сроков нет. Как быстро будут готовы анализы, зависит только от загруженности лабораторий. Судите сами: мощность нижнетагильской лаборатории, которая обслуживает Горнозаводской и Северный округа, – 70 анализов в сутки. На пике заболеваемости коронавирусом туда привозили по 500 проб в сутки.
– Есть контактные первого, второго порядка и так далее. Всех ли отправляют на карантин?
– На карантин отправляют только контактных лиц первого порядка. Это те люди, с кем заболевший непосредственно близко контактирует. Например, заболел Иван Иванович, с ним в кабинете сидит Иван Петрович. Иван Петрович будет контактным первого порядка и пойдет на карантин. Дома у Ивана Петровича жена и дети. Они будут являться контактными второго порядка.
– Если в семье есть заболевший коронавирусом, обязательно ли заболеют остальные члены семьи?
– Не обязательно. Все зависит от иммунитета конкретного человека. Здесь определяющую роль играет наследственность и образ жизни. Даже вне семьи шанс заболеть коронавирусом выше у тех, кто имеет хронические заболевания бронхолегочной системы, сахарный диабет, гипертонию, и у лиц старше 65 лет.
Всегда ли нужна госпитализация?
– Контактные лица находятся на карантине по больничному листу вне зависимости от того, появились у них симптомы или нет?
– Да, срок, определенный предписанием Роспотребнадзора на карантин, будет оплачен по больничному листу. Если человек в это время находится в отпуске, больничный лист ему не выдается и отпуск не продлевается.
– Многие с подтвержденным диагнозом «коронавирус» остаются лечиться на дому. Как контролируется их состояние?
– Всем больным, которые лечатся на дому, мы выдаем лекарства, которые определены порядком лечения коронавируса. Это, к слову, уже седьмой по счету порядок с начала эпидемии. Также на осмотр больных выезжает доктор. Пациенты с легким течением болезни контролируются по телефону.
– Всем ли предлагается госпитализация? И в каких случаях делают КТ?
– Если человек с подтвержденным диагнозом «COVID-19» чувствует себя плохо, мы сразу везем его в инфекционную больницу Нижнего Тагила для госпитализации.
Если у пациента без подтвержденного диагноза есть подозрение на пневмонию, мы везем его в первую городскую больницу Нижнего Тагила на компьютерную томографию легких. Если КТ показала до 50% поражения легочной ткани, человек отправляется на амбулаторное лечение, конечно, учитывая общее состояние больного. Если поражено 50% легочной ткани и больше, человеку предлагают госпитализацию.
Но от госпитализации пациент вправе отказаться в любом случае.
– В каком состоянии сегодня больные коронавирусом? Нет ли тяжелых пациентов?
– На сегодня больных в тяжелом состоянии у нас нет. За все время было пять человек в тяжелом состоянии, и они, к огромному сожалению, скончались. Все умершие были в возрасте 58 лет и старше с сопутствующими хроническими заболеваниями.
Основная часть больных сегодня лечится на дому. Это люди с легкой формой заболевания и средней тяжести.
Как узнать, болел или нет
– Можно ли понять, что ты болен коронавирусом?
– Нет. Подтвердить наличие коронавирусной инфекции могут только анализы. В нашей практике был случай, когда у человека наблюдалась типичная картина коронавирусной инфекции: пропали обоняние и вкус, прикосновение к кожным покровам вызывало сильный дискомфорт. Пациента дважды обследовали – ничего, коронавируса нет.
Если вы считаете, что переболели коронавирусом, сдайте кровь. Такой анализ можно сделать в платных клиниках, в том числе в Нижней Туре. Зато будете точно знать, болели или нет.
– Возможно ли переболеть, не зная об этом?
– Да. Порядка 30% населения уже перенесли коронавирус на ногах и даже не догадываются об этом.
– Как вы определяете, что больной COVID-19 выздоровел?
– Берется контрольный мазок, который должен показать, что коронавирусной инфекции нет. Когда этот мазок отрицательный и общее состояние пациента удовлетворительное, он считается здоровым.
– Какова длительность выздоровления коронавирусных больных?
– Длительность выздоровления зависит от организма. Кто-то выздоровеет за две недели, кто-то может лечиться и больше месяца. Все индивидуально.
– Как пандемия отразилась на сотрудниках Нижнетуринской больницы?
– У нас вся тяжесть работы с коронавируными больными легла на плечи амбулаторного звена. И львиную долю этой работы вынесла мой заместитель Лариса Леонидовна Лавринайтис.
Были и те, кто отказывался выезжать на участок, брать мазки, контактировать с пациентами. Они просто написали заявление об увольнении по собственному желанию.
– Что касается федеральных и областных выплат медикам: наш медперсонал их получил?
– В полном объеме. На этот счет нас проверяли не один раз и прокуратура, и региональный минздрав. Никаких нарушений нет.
У нас дополнительные выплаты получают работники амбулаторного звена, участковые врачи и медицинские сестры, фельдшеры скорой помощи, а по стационару – те, кто контактировал с коронавирусными больными.
Какие прививки важно поставить осенью
– И снова про маски. Расхожий аргумент в пользу того, что маски бесполезны: маска меня не защищает, она защищает от меня, если все вокруг без масок, зачем ее надевать мне? Так ли это?
– Пройдя по пустой улице, гуляя в лесу, заразиться COVID-19 невозможно. Заражение происходит при контакте с больным. Коронавирус живет в крупных каплях слюны. Маска все-таки защищает, но процентов на 90. Если в маске мы чихаем или кашляем, крупные водяные частицы остаются на внутренней поверхности маски. Это, конечно, не стопроцентная защита. Все работает только в комплексе с социальной дистанцией и гигиеной рук. Но маска – это неотъемлемая составляющая вашей защиты.
– В прошлый раз вы говорили о том, что в этом году от гриппа нужно вакцинироваться обязательно. Когда начинать это делать, и какие еще прививки стоит поставить?
– Вакцина от гриппа начнет поступать на Урал в середине августа. Ближе к сентябрю можно начинать прививаться. Также в этом году рекомендовано привиться от пневмококковой инфекции, чтобы уберечься от пневмонии.
– В заключение хочется сменить тему и узнать, на какой стадии находится ремонт хирургического корпуса и реализация проектов по открытию в Нижней Туре бережливой поликлиники и гериатрического отделения.
– В пятницу, 7 августа, проект реконструкции здания по ул. Машиностроителей, 2, под гериатрическое отделение был передан на проверку в финансово-хозяйственное управление минздрава. После этого проект должен пройти госэкспертизу. И только потом выделяются средства, и проводится аукцион.
Ремонт четвертого этажа хирургического корпуса планируем закончить к концу недели. Немного сдвинулись сроки окончания ремонта первого этажа. Сейчас подрядчик устраняет замечания.
В стадии проектирования – реанимация и операционная четвертого этажа, а также детская бережливая поликлиника. Операционная будет организована с ламинарной системой. Это специальная система воздухоочистки, которая обеспечивает в районе операционного стола практически стерильную зону.
