В свердловской ОДКБ успешно применили уникальную методику для сохранения жизни новорожденного
Что такое «процедура EXIT» и как она сохраняет жизнь и здоровье ребенка? Каких осложнений помогает избежать?
Ежедневно специалисты Областной детской клинической больницы (ОДКБ) оказывают помощь маленьким пациентам со всей Свердловской области, осваивая и эффективно внедряя новые технологии, что способствует повышению качества оказания медицинской помощи детям и активно реализуется в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Мультидисциплинарная бригада ОДКБ вновь применила «процедуру EXIT» для оказания помощи новорожденному ребенку. Уникальная методика представляет собой специализированную хирургическую процедуру, когда в процессе операции кесарева сечения из чрева матери извлекается только голова и плечевой пояс, а тело ребенка остается в полости матки и пуповина не пересекается.
Таким образом, оказание медицинской помощи ребенку производится при сохраненном плацентарном кровотоке. Ребенок снабжается кислородом через плаценту, а реаниматологи и хирурги могут в это время манипулировать на дыхательных путях новорожденного.
Обычно эта процедура проводится во время операции кесарева сечения, но в этот раз специалисты оказывали помощь ребенку уже при родоразрешении через естественные родовые пути.
Сложный порок развития
У ребенка еще до рождения был диагностирован сложный врожденный порок развития – врожденная диафрагмальная грыжа. При этом пороке проведение «процедуры EXIT» гарантирует более мягкую адаптацию дыхания и кровообращения, более щадящий переход от внутриутробной стадии к условиям функционирования органов и систем после рождения. После рождения головки анестезиолог-реаниматолог провел интубацию трахеи, и начало респираторной поддержки произошло еще во время функционирования плацентарного кровотока. Затем пуповину пересекли.
«У ребенка с врожденной диафрагмальной грыжей в момент начала респираторной поддержки сохранялся плацентарный кровоток. Это позволило нам адаптировать дыхание и кровообращение новорожденного к самостоятельному кровообращению, без „помощи“ плаценты, и свести к минимуму риск таких осложнений, как гиповолемия и легочная гипертензия. Эта патология сопровождается очень высокой летальностью, но благодаря слаженной работе мультидисциплинарной бригады ОДКБ, нам удалось помочь плавной стабилизации, что и обусловило благоприятный исход», – подчеркнул начальник неонатального отдела ОДКБ Марк Пруткин.
Самый оптимальный вариант
Впервые команда ОДКБ применила данную процедуру еще в 2021 году, и именно бригада свердловских врачей стала одной из первых в России, кто опробовал ее для спасения жизни малыша. За прошедшие три года процедура стала уже пятой по счету и во многом показала свою эффективность. Однако проведение этой манипуляции при самостоятельных родах в практике врачей была выполнена впервые.
«Во всех случаях „процедура EXIT“ была оптимальным вариантом оказания помощи и спасения ребенка. Мне бы хотелось особо отметить специалистов, которые принимали участие в этой уникальной манипуляции. Это врачи-реаниматологи Валерий Дербенев и Валерия Павлова, медицинская сестра – анестезист Елена Берсенева, заведующая операционно-родовым блоком Татьяна Слабинская и акушерка Фатима Чочиева», – рассказал начальник неонатального отдела ОДКБ Марк Пруткин.
Отметим, что забота о здоровье каждой мамы и ее ребенка является приоритетом регионального проекта по развитию детского здравоохранения в рамках решения задач национального проекта «Здравоохранение». Безопасность маленьких свердловчан на всех этапах развития, включая внутриутробный, входит в число мероприятий Десятилетия детства, которое объявлено Президентом РФ Владимиром Путиным до 2027 года.
